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成大醫院累積充足葉克膜臨床經驗 提供病人更好的醫療照護
: 成大醫院在2008至2015年間總共為160多位急性主動脈剝離病人進行手術，其中有20位患者(約12%)術後需接受葉克膜的輔助，團隊發現這些患者死亡率很高，最終有7位成功脫離葉克膜並且順利出院，配合藥物控制血壓及心跳，這7名病人都能回復到原本的健康狀況，其他不需要使用葉克膜的140多位病人，死亡率就低很多，不到5%。
成大醫院心臟外科阮俊能醫師表示，成大醫院心臟外科團隊分析資料發現，術前若主動脈剝離到心臟部位而合併心肌梗塞或合併其他器官嚴重受損，因而導致術後需要使用葉克膜則有較高術後死亡率，及早就醫及診斷將是改善手術結果的重要方式。
成大醫院也將這個臨床成果發表在國際知名期刊Annals of Thoracic Surgery，國外學者評論認為這是一個重要的發現。
葉克膜的主要構造包含人工肺臟及離心式的幫浦，用以幫助人體血液氧氣交換，並將二氧化碳排出，在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭時，有重要的救命角色。
成大醫院從2005年至2018年8月，為620位患者裝設葉克膜輔助，其中病人最常見的診斷是心臟血管手術術後心臟衰竭，占23%；其次是緊急心肺復甦術後，也約23%；第三位是嚴重呼吸窘迫徵候群。其他較少見的則有嚴重肺高壓引起右心衰竭、外傷、心肌炎引發心衰竭等。
阮俊能醫師說，心臟及大血管手術均屬重大手術，手術時間長達6-8小時以上，因心臟功能不好飛機杯推薦或其他因素導致術後病人心臟功能無法立即恢復雖不常見，但仍有一定比率，成大醫院心臟內外科團隊30年照護經驗中，有2-3%的病人需要裝置葉克膜，除了急性主動脈剝離手術外，葉克膜對心臟衰竭的治療也占有一定的角色，像肺高壓所引發的急性心因性休克。
阮俊能醫師說，肺高壓除了藥物控制外，病人需要以肺臟移植或心肺移植做治療，但等待捐贈往往需2年以上，期間可能因感冒等因素導致肺高壓急性發作，造成急性心臟衰竭。對於嚴重肺高壓導致右心衰竭，成大醫院嘗試以葉克膜輔助藥物治療。這個治療經驗曾在美國心臟及胸腔外科年會口頭發表，並刊登在國際期刊Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery。國外學者評論認為這是很困難的成功案例。
此外，有位擴張性心肌病變病人，在等待心臟移植期間發生急性惡化，緊急使用葉克膜做輔助治療，但因1、2週的短時間內等不到心臟，成大醫院心臟內外科團隊再幫病人植入短期人工心臟（即Centri-Mag VAD左心室輔助器）撐過40多天，終於等到接受心臟移植手術的機會，至今已過3年，這名病人仍持續在門診追蹤。
阮俊情趣蛋 男能醫師表示，成大醫院葉克膜照護團隊累積了充足的經驗，可以提供心臟衰竭病人全面性的照護，期許持續進步，提供病人更好的醫療照護。
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取消校長考評 教團：基層意見難上達
: 【台灣醒報記者楊蕓台北報導】為落實行政減量，教育部修訂高中校長遴選考評辦法，將負責校長考核的「到校考評小組」刪除，僅剩由教育部下的業務單位總評。教團9日召開記者會痛批，考評小組成員有專家學者、教師及家長，若取消恐變成全由教育部決定，基層聲音無法傳達。教育部國教署辯稱，教育部總評已包括「校長領導」項目，評鑑委員會包含教師及家長，與「到校考評」實質意義相同，仍能傳達基層意見。
全國高級中等學校教育產業工會理事長白宏彬指出，過去國立高中職校長遴選制度，校長要申請連任、轉任或延任時，需由教育部組成「考評小組」到校進行考評，聽取基層教師、家長及學生的意見，然而，教育部今年以「行政減量」為由，修改高中校長的聘任辦法，取消組成考評小組到校進行考評，校長考評僅剩由教育部下的業務單位進行總評。
白宏彬說，以往考評小組的組成包括學者專家、教師及家長代表，到學校進行一整天的考評，內容包括聆聽校長報告，與該校教師、職員、學生、家長面對面訪談，評比校長的為人、辦學成果，並將結果送給教育部遴選委員會參考，「若此程序取消，恐變成一切都是由教育部決定，基層聲音無法傳達。」
「難道只要會抱教育部的大腿，就能連任校長？」教團質疑，教育部為避免校長遴選組成考評小組的考評結果，與教育部的行政考核結果不一致，教育部並沒有檢討造成評價落差的原因，反而直接把考評機制刪除，「未來恐怕只要校長迎合教育部的政策，即使校內覺得校長不適格，教育部還是有權決定讓校長繼續留任。」
「以後校長只要專心搞好公關就好，不必用心辦學。」白宏彬憂心，教育部取消考評後，高中校長只會聽命行事，基層下情難以上達，而符合延任資格的校長，不論男性自慰棒辦學績效多爛，只要與教育部關係夠好，就能延任到退休。教團呼籲，教育部應即刻恢復考評小組制度，並檢討官方行政考評和基層意見落差的原因。
對此，教育部國教署回應，依據監察院調查報告指出，為避免評核程序疊床架屋，教部應考量將校長遴選作業與前開機制作適當結合，因此教育部修正校長遴選辦法規定。至於教團質疑基層意貞操帶 sm見無法傳達，國教署強調，績效考評辦法已包括「校長領導」項目，並有等第評分機制，審議的評鑑會委員也包含教師、家長代表，與原本的「到校考評」有相同的實質意義。新北情趣用品哪裡買
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